什么是“药引”，很多对中医有一定了解的人，立即会说是“引药”。引药就是“引经药”，在方剂里起到向导、引路、增效、减毒、调和等作用。

其实，药引和引药，是两个不同的中医术语，可不能搞混了。

药引的含义：它是中药方剂的特殊参与角色，在方剂之外，未列入中药君臣佐使配伍当中，但最好能和方剂同时服用，主要用途是引药归经，协助药材、药对更好发挥作用。

引药的含义：它是中药方剂的组成部分，一般充当引经药或使药角色，因为引药的作用，能让药力更快到达巅顶、头面、胸背、四肢、经络等部位，通达气血、营卫、三焦等，引药用途是给予方剂定向、定位。

从定义可以看出，药引相当于方剂的“编外人员”，是“临时工”，但它的作用十分明显。引药是方剂的组成部分，是“编内人员”，属于“正式工”，缺了引药的方剂效果，主治就变了、弱了。

其实，从使用历史看，药引比引药早得多。药引的最早记载是《五十二病方》里的“蜜”、“米”，后来在《伤寒论》得到大量应用，113个方剂有52个都涉及药引。引药最广泛的应用是在《太平惠民和剂局方》，清代总结出“兵无向导则不达贼境，药无引使则不通病所”的评语，临床上以引药为媒的句子很多，如头痛以川芎为引、感冒发烧以生姜为引、桔梗载药上行、牛膝引血下行，等等。

不过，由于引药的名气比药引大得多，而且两个叫法很相似，逐渐就混同于一体了，它们是有区别的，而且有许多不同点，要认真分清、区别开来。

药引有四个关键问题、四个应用原则。

四个关键问题是：

1、药引可以是某个中药材，也可以是传统中药范围外的某种物质，如热水、汤汁、冰块等。

2、药引没有固定指代，可能在治疗某个病号、某个应用方剂时属于药引，但在另一个病例就可能不是了。

3、药引常和中成药一起使用，可对中成药的疗效带来积极作用。

4、药引和加快中药方剂的治疗进程，加快药方起效速度，提高方剂疗效，为方剂做“加法”。

四个应用原则是：

1、根据疾病特点使用药引，如有没有发汗、病情轻重缓急、病情发展阶段等综合考虑。

2、根据时间不同来使用药引，比如季节、时辰等时间节点来灵活把握。

3、根据年龄不同来使用药引，老年人、小儿、青壮年等都要考虑周全，不可乱用。

4、根据性别不同来使用药引，比如男性多以肾为先天调补，女性以肝为重点调补。

这四个关键问题和四个应用原则，需要结合临床实践认真体会，而且要总结、对比以加深认识，但最终的目的是又快又好把病痛驱除。从临床看，常用10个药引，有必要拉出清单来“亮相”。

第一种：米汤

它是顾护胃气的重要助手，中医用药必须要考虑的关键指标，就是护胃气、扶正气。米汤可保护胃气，减少大偏之药对脾胃和肠腑的干扰，所以成为药引的“第一选择”。尤其是在健脾、补气、利尿、除湿、止渴、理气等方剂中，常用米汤送服。代表方剂有香连丸、八珍丸、十全大补丸、人参健脾丸等。

第二种：黄酒

黄酒不是烈酒，其性温和，可通血脉、御寒气、行药力、促疗效。黄酒作为药引，它的作用可视同中药材“附子”，能上能下，可通达十二经络和五脏六腑，可收可散，尤其在舒筋活络、散寒止痛等方面，黄酒是重要的药引。代表方剂有活络丸七厘散、追风丸等。

第三种：姜汁（汤）

主要是生姜汤（汁），可疏风解表、温中止呕、和胃消食、温中散寒，以水煎取汁，可辅助风寒感冒、胃寒呕吐、腹痛腹泻等中成药，如附子理中丸、通宣理肺丸等。

第四种：盐水

在沸水中加入适量青盐，变温后送服中药。盐为百病之主，百病无不用之，目的是引药入肾，在肝肾阴虚、阴虚阳动、肾气不固等病症中常用。大部分地黄丸类中成药、七宝美髯丹、都气丸等都能以盐汤为药引。

第五种：大枣

大枣既是引药，也是药引，作为药引发挥作用主要是煎汤取汁，可补中益气、健脾养胃、缓和药性，代表方剂有归脾丸、当归丸等。

第六种：藕汁

藕产于水乡之地，可清热止血凉血，制作方式是鲜藕洗干净、切碎，加入凉开水后捣烂，用纱布包裹取汁为药引，代表方剂有云南白药、十灰丸等。

第七种：茶汤

就是红茶或绿茶、白茶等煮水作为药引，可清热利湿、提神醒脑、清心除烦，常用于风热感冒，代表方剂有牛黄清心丸、黄连上清丸、牛黄上清丸等。

第八种：葱白汤

一般是用葱白切成段，熬汤成为药引，可发散风寒，发汗解表，在风寒感冒的辨证用药时常用，代表方剂有九味羌活丸、荆防败毒丸等。

第九种：蜂蜜水

这是药引中的“前辈”，早在两千多年前就已经使用，其用温水搅拌成蜂蜜水，可润肺止咳、润肠通便，代表方剂有麻仁丸、五仁丸等。

第十种：芦根汤

以鲜芦根洗净后煮水为药引，可清热生津、止呕止血，主要用于外感风热、疹斑等病症，代表方剂有银翘解毒片、小儿回春丹等。

其实，中医可选用的药引有很多，远不止这十种，但这10种是最常见、用得比较多的。临床注意用药遵医嘱，不可乱用。